肩関節解剖 代表的な肩関節疾患
作業療法士だと、医師の処方でもよく上肢機能の評価や改善を目的に介入することが多いかと思います。そこで今回は肩関節の解剖についてと、代表である肩関節疾患についてご紹介します！
肩の解剖と代表的な肩関節疾患（腱板損傷、インピンジメント症候群）についてです。
肩関節とは？
肩関節を構成する3つの骨は鎖骨、肩甲骨、上腕骨です。肩は２つの関節があります。
肩鎖関節は鎖骨と肩峰の間に形成された共に働く関節です。肩峰肩の点を形成する肩甲骨の投影となります。
肩甲上腕関節または肩関節、は、ボールソケット型の関節です。 上腕骨頭（ボール）が上にあり、上腕骨の一部は丸くなっていて、関節窩（ソケット）は、肩甲骨のボウル形状部分のことです。ボールがぴったりはまる場所が関節窩と呼ばれています。この関節は、腕を回転させるときや別の方向に向けて身体から離れて移動できるようにする部分です。
関節唇は、上腕骨頭と関節窩を和らげる軟骨の一部のことを指します。この軟骨は、関節を安定させるのに非常に役立つものです。
回旋筋腱板は、肩甲骨に上腕骨を引っ張る4筋肉のグループです。棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋を指します。
回旋筋腱板の筋肉は肩甲上腕関節を安定させ、腕の回転を助ける働きがあります。
肩関節疾患
腱板損傷
肩にある上腕骨頭に付着している腱が、
骨頭から剥がれる病気です。
症状としては、
痛くて腕が挙がらない、
夜に痛みがあり目が覚める、
腕を下ろすときに痛む、
エプロンの紐を結べない、
高い棚に手が届かない、
ボールを上手に投げれない、
引き戸の開閉ができない、などの
日常生活への制限が現れます。
診断としては、
腱板断裂による痛みか否かを
肩の触診や動きで判断します。
治療としては、
投薬、注射:患部の炎症を抑えます。
運動療法:断裂していない腱の動きを
良くしたり、肩甲骨周りの筋肉の緊張をとる。
→痛みの出ない肩にする。
手術療法:保存的加療に効果がない場合、関節鏡による関節鏡視下腱板修復術を行います。
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